日常生活中，我們難免遇到暈厥、溺水、氣道堵塞等突發(fā)狀況，掌握急救方法，關(guān)鍵時(shí)候能救命！為進(jìn)一步提升公眾對急救知識的了解與認識，北京醫療急救培訓中心急救導師賈大成通過(guò)5個(gè)場(chǎng)景里的5個(gè)故事，教授大家急救知識。

場(chǎng)景一

        遇人心臟驟停，“黃金時(shí)間”做什么？

        地鐵站內，一名男子摔倒在地，不省人事。眾人急忙上前查看，此時(shí)該男子已喪失意識，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止，面色、口唇青紫。通過(guò)急救員資格考試的張女士立即對他進(jìn)行心肺復蘇，直至救護車(chē)趕到。因搶救及時(shí)，男子很快恢復了自主心跳、呼吸和意識，被送往醫院進(jìn)一步治療。

        心臟驟停后的4分鐘被稱(chēng)作“黃金4分鐘”，有效的心肺復蘇可挽救生命，但要遵循“及時(shí)+正確+堅持”的原則。1.評估現場(chǎng)環(huán)境安全性。2.判斷患者是否心臟驟停。輕拍患者雙肩，大聲呼喚患者，如無(wú)反應，立即在5至10秒內，通過(guò)觀(guān)察其胸部有無(wú)起伏來(lái)判斷有無(wú)呼吸。3.立即請人撥打“120”，有條件的話(huà)就近取來(lái)自動(dòng)體外除顫器（AED）。如果現場(chǎng)只有一位施救者，可打開(kāi)手機免提功能，邊打120邊做心肺復蘇。4.胸外心臟按壓。救人者跪在病人身體一側，一手的手掌根部放在患者胸部?jì)扇轭^連線(xiàn)中點(diǎn)，另一只手重疊其上，手掌根部重疊，雙手十指交叉相扣，以自身髖關(guān)節為軸，利用上半身的重量及肩臂的力量垂直按壓胸骨（如圖）。按壓深度5—6厘米，頻率為每分鐘100—120次。每次按壓中斷時(shí)間不超過(guò)10秒。5.用壓額提頦法開(kāi)放氣道，讓患者頦部和下頜部抬起來(lái)，頭往后仰，鼻孔朝天。6.口對口吹氣。用拇指、中指捏住患者鼻孔，張開(kāi)嘴將患者的嘴完全包住，將氣體吹入患者肺中。每次吹氣持續1秒，吹氣時(shí)用余光觀(guān)察患者胸部起伏情況，吹氣量以胸廓出現起伏為準，然后放開(kāi)患者口鼻，使氣流順暢排出。7.做心肺復蘇時(shí)，每進(jìn)行30次按壓后，做2次口對口吹氣。連做5組后，檢查患者兩側脈搏是否恢復搏動(dòng)。8.盡早用AED。

場(chǎng)景二

        搶救溺水者該不該控水？

        小勇溺水后，被救上岸時(shí)已沒(méi)有呼吸和心跳。眾人不知如何急救，有人提議倒背著(zhù)孩子跑“把水控出來(lái)”，然而，這種錯誤的方法沒(méi)能把孩子搶救過(guò)來(lái)。

        “倒背著(zhù)跑”的救人法是絕對要制止的。近十幾年的實(shí)踐得出的結論是：無(wú)論海水、淡水，一律不控水。原因是溺水者早期因喉頭痙攣、聲門(mén)閉鎖而沒(méi)有吸入水分，即使溺水者通過(guò)呼吸道吸入了水分，水分也很少，且這些水也已進(jìn)入血液循環(huán)?？厮滓鹞竷热菸锓戳骱驼`吸，從而阻塞氣道或導致肺部感染，控水還會(huì )延誤進(jìn)行心肺復蘇的時(shí)間，使溺水者錯失最佳搶救時(shí)機。如溺水者已昏迷，無(wú)呼吸和心跳，要立即撥打120并進(jìn)行心肺復蘇。順序是：開(kāi)放氣道、人工吹氣、胸外按壓。

場(chǎng)景三

        崴腳后該冷敷還是熱敷？

        劉先生平時(shí)很少運動(dòng)，這天和老友一起爬山，結果崴腳了。想著(zhù)快點(diǎn)好起來(lái)，他用熱毛巾做熱敷，結果發(fā)現腳腫得更厲害了。

        踝關(guān)節扭傷后立即使勁揉搓、熱敷或強行活動(dòng)，會(huì )使受傷部位腫上加腫。崴腳等關(guān)節扭傷正確處理方法是：

        1.馬上停止活動(dòng)，盡量舒適地坐、臥，并把受傷部位抬高；

        2.盡快用浸過(guò)冷水的毛巾或用冰袋冷敷20分鐘左右，每2小時(shí)至3小時(shí)1次，每次15—20分鐘，減輕腫脹和疼痛；

        3.用棉墊或厚布墊在傷處，用三角巾或繃帶加壓包扎，避免韌帶受牽拉；

        4.受傷24小時(shí)后可開(kāi)始熱敷，以減輕腫脹。冷敷和熱敷都是為了減輕腫脹、疼痛，關(guān)鍵是要掌握好時(shí)間，否則會(huì )適得其反。傷情好轉后，要適當地、循序漸進(jìn)地進(jìn)行踝關(guān)節的功能練習。

場(chǎng)景四

        傷口應包扎還是暴露？

        馬先生切菜時(shí)不小心切破手，流了一些血。他認為傷口不要包扎，老伴非要拿出紗布給他包上。

        受傷后，一般建議盡量包扎傷口。因為自然暴露的方法只適用于較輕的傷口。一旦傷口較深，很容易在痂下形成積膿，這也就是為什么一般在受傷4天左右，雖然傷口結痂了，周?chē)鷧s越來(lái)越紅腫、痂皮下還滲出膿液的原因。紗布本身是透氣的，之所以很多患者覺(jué)得傷口包扎容易被“捂爛”，很大程度上是用了錯誤的藥膏。要知道，傷口早期不宜用任何油性藥膏，如濕潤燙傷膏、京萬(wàn)紅、龍珠軟膏、泰國青草膏等。此外，使用暴露療法，藥物風(fēng)干后無(wú)法長(cháng)時(shí)間作用于傷口表面，只能起到隔絕細菌的作用，需要一天多次地涂藥。

注意：包扎要有一定的厚度和緊度。松緊適宜是為了紗布能完全吸收滲液，厚是防止滲液滲透紗布，使外面的細菌通過(guò)濕紗布進(jìn)入內層。難包扎的頭面部、會(huì )陰部，可不包扎。

場(chǎng)景五

        異物堵住氣道，怎么辦？

        飯桌上，朋友講了個(gè)笑話(huà)，正吃著(zhù)小龍蝦的周先生一樂(lè )，龍蝦滑進(jìn)了喉嚨，頓時(shí)劇烈嗆咳、面色潮紅、上不來(lái)氣、胸悶。緊急送醫后，醫生通過(guò)CT發(fā)現，小龍蝦堵住了周先生右側的支氣管。

        故事中，小龍蝦堵住的是周先生一側的支氣管，另一側的肺部能正常呼吸，如果小龍蝦發(fā)生移位，把主氣管整個(gè)堵住，就會(huì )危及生命。氣道異物梗阻導致的氣道完全阻塞，危險程度僅次于心臟驟停，必須及時(shí)施救。 當咳嗽無(wú)效、呼吸微弱、咳嗽無(wú)力或氣道完全梗阻時(shí)，應立即急救。

        1.立位或坐位上腹部沖擊法，適用于意識清楚的成人患者?；颊卟扇×⑽?，施救者站在患者身后，一腿在前，插入患者兩腿之間呈弓步，另一腿向后蹬地伸直。同時(shí)雙臂環(huán)抱患者腰腹部，一手握拳，置于肚臍上兩橫指的位置，另一只手固定拳頭，并突然連續快速用力向患者上腹部的后上方?jīng)_擊，直至將氣道內的異物排出。

        2.成人臥位上腹部沖擊法，適用于意識喪失的患者。施救者騎跨于患者大腿兩側，將一手掌根部置于患者肚臍上兩橫指的正中部位，另一只手重疊于第一只手上并突然連續快速用力向患者上腹部的后上方?jīng)_擊。每沖擊5次后，檢查1次患者口腔內是否有異物。如有異物，立即清理出來(lái)；如無(wú)異物，繼續反復進(jìn)行。

        3.立位或坐位胸部沖擊法，適用于意識清楚的肥胖者或孕婦?；颊呷×⑽换蜃?，施救者站在患者身后，一腿在前，插入患者兩腿之間呈弓步，另一腿向后蹬地伸直。同時(shí)雙臂環(huán)抱患者胸部，一手握拳，拳眼置于兩乳頭之間，另一手固定拳頭，并突然連續快速用力向患者胸部的后方?jīng)_擊，直至氣道內異物排出。

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        愛(ài)備護踐行“愛(ài)護、保護、救護及有備無(wú)患”的企業(yè)法則。帶著(zhù)感情播種愛(ài)心，帶著(zhù)責任干出實(shí)效，將專(zhuān)業(yè)的院前救護理念與先進(jìn)的產(chǎn)品方案帶入萬(wàn)千家庭和企業(yè)。配備急救包、急救箱，為您的生命護航；配備急救包、急救箱，讓生命多一分安全。幸運留給有備之人，愛(ài)備“救”在您的身邊。