心梗、腦梗、心臟驟停、外傷……意外時(shí)有發(fā)生。

        一旦錯過(guò)黃金搶救時(shí)間，可能造成不可挽回的后果。

        今天就來(lái)盤(pán)點(diǎn)一下這些“黃金搶救時(shí)間”。

        記住這些數字，關(guān)鍵時(shí)候能救命！

心梗

        急救黃金時(shí)間：發(fā)病后90分鐘

        急性心肌梗死發(fā)生時(shí)，心臟某些區域血流突然減少、中斷，心肌細胞因為缺血而壞死。

癥狀

        1.心絞痛癥狀：突然發(fā)生的胸前區疼痛、呼吸不暢，壓迫感，持續時(shí)間超過(guò)20分鐘，難以自行緩解?；颊叱３?huì )伴隨心情緊張、焦慮。

        2.心源性休克癥狀：表現為血壓降低、暈厥、出汗、手足濕涼。

        3.心跳呼吸驟停：心肌梗死容易并發(fā)惡性心律失常，導致心跳呼吸驟停、意識喪失，需要立即行心肺復蘇（CPR）。

        需要注意的是，有的患者可能以不太典型的心肌缺血癥狀起病，如牙痛、上肢酸痛、后背疼痛、惡心、嘔吐等。心絞痛的主觀(guān)感受也存在個(gè)體差異。

應對辦法

        1.成年患者發(fā)生不明原因的胸前區疼痛、壓迫癥狀，應想到心肌梗死的可能性，提高警惕，及時(shí)就診。

        2.硝酸甘油可以暫時(shí)緩解心絞痛癥狀，但無(wú)法治愈心肌梗死，且心動(dòng)過(guò)緩、低血壓時(shí)慎用。

        3.阿司匹林、氯吡格雷等防止血栓的藥物，須在專(zhuān)業(yè)人士指導下服用。

        4.盡快就診，盡早治療。

腦梗

        急救黃金時(shí)間：3小時(shí)～4.5小時(shí)

癥狀

        腦梗死的前驅癥狀無(wú)特殊性，部分患者可能有頭昏、一時(shí)性肢體麻木、無(wú)力等短暫性腦缺血發(fā)作的表現。此病發(fā)病起病急，多在休息或睡眠中發(fā)病，其臨床癥狀在發(fā)病后數小時(shí)或1天～2天達到高峰。可表現為一側肢體（伴或不伴面部）無(wú)力或麻木，一側面部麻木或口角歪斜、說(shuō)話(huà)不清或理解語(yǔ)言困難，雙眼向一側凝視、一側或雙眼視力喪失或模糊、眩暈伴嘔吐，既往少見(jiàn)的嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙或抽搐等。

以下3個(gè)方式可以幫助初步判斷是否發(fā)生卒中。出現下列癥狀之一，立即送醫。

        口角歪斜（令患者微笑或示齒）

        上肢無(wú)力（令患者閉眼，雙上肢伸出10秒）

        言語(yǔ)異常（令患者說(shuō)吃葡萄不吐葡萄皮）

應對辦法

        1.在患者倒下的地方就地搶救，若必須移動(dòng)時(shí)千萬(wàn)要小心。

        2.切忌對腦梗死患者搖晃、墊高枕頭，前后彎動(dòng)或捻頭部等。

        3.如果患者意識清楚，可讓其仰臥，頭部略向后，保持呼吸道通暢，不需墊枕頭，并要蓋上棉毯以保暖。

        4.失去意識的患者應維持仰臥體位，以保持氣道通暢，不要墊枕頭。

        5.寒冷會(huì )引起血管收縮，所以要保持室溫暖和，并注意室內空氣流通。有大小便失禁者，應脫去褲子，墊上衛生紙等。

        6.嘔吐時(shí)，臉要朝向一側，以防堵塞氣道。

        7.一旦發(fā)生抽搐，要迅速清除患者周?chē)形ｋU的東西。用手帕包著(zhù)筷子放入患者口中，以防抽搐發(fā)作，咬傷舌頭。

        需要注意的是，要及時(shí)撥打急救電話(huà)，說(shuō)明發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀及在醫護人員電話(huà)指導下服用藥物，以最快速度就醫。

氣管異物

        急救黃金時(shí)間：4分鐘～10分鐘

        當異物卡在咽喉部、氣管以及支氣管時(shí)，由于異物阻塞氣道，導致患者無(wú)法獲得氧氣進(jìn)而出現窒息，數分鐘內不及時(shí)搶救可能出現生命危險。

癥狀

        1.氣道不完全梗阻：能夠言語(yǔ)或者手勢表示可能存在的氣道異物，咳嗽、喘息，甚至呼吸困難。

        2.氣道完全梗阻：患者可表現為雙手“V型”手勢抓頸，不能說(shuō)話(huà)、咳嗽，口唇紫紺，很快呼吸停止、抽搐，陷入昏迷。

應對辦法

        可以喊叫、咳嗽的患者，應拍背協(xié)助其自主咳出異物。若仍不能咳出異物或者出現呼吸困難、無(wú)法出聲的患者，應立刻進(jìn)行海姆立克急救法，也就是腹部沖擊法，主要針對成人及1歲以上兒童的急救方法。

        1.搶救他人：

        若患者清醒，立刻采用海姆立克急救法?；颊邇赏确珠_(kāi)彎腰站立，施救者站到患者背后，呈弓箭步，雙臂攔腰將其抱住。找到肚臍上方兩指處，右手握拳，虎口頂向上腹部。左手按壓右拳，用力向后向上連續沖擊腹部5次～6次。若仍無(wú)法咳出異物，及時(shí)撥打急救電話(huà)，并重復上述動(dòng)作，直至咳出異物。

        若患者無(wú)意識，應立即撥打“120”急救電話(huà)，讓患者仰面平臥，及時(shí)實(shí)施心肺復蘇，等待救護車(chē)到來(lái)。心肺復蘇開(kāi)放氣道時(shí)需注意觀(guān)察咽喉部有無(wú)異物梗阻，如發(fā)現易于移除的異物，要小心移除。

        針對肥胖者或者孕婦，可采用胸部沖擊法。施救者站在患者背后，雙臂從患者腋窩下環(huán)抱其胸部，右手握拳置于患者胸骨中部，另一手握緊此拳向后沖擊數次，直至異物咳出。

        針對1歲以下嬰幼兒，常采用背部拍擊和胸部按壓法。

        拍背法：施救者坐位或者單膝跪在地上，一只手前臂托住嬰兒胸部，手撐住嬰兒的頭部和下頜，讓其頭朝下趴在施救者膝蓋上。另一只手的掌根用力在嬰兒背部拍打5次，并觀(guān)察其是否將異物排出。

        胸部按壓法：如拍背法沒(méi)有將異物排出，再將嬰兒小心翻正托在前臂上，手掌托住其頭頸部，頭朝下，用另一只手的食指和中指，按壓嬰兒胸骨下部，按壓5次。如果嬰兒失去反應，則立即進(jìn)行心肺復蘇。

2.自救方法：

        身邊有工具時(shí)，將腹部抵在物體堅硬處向后向上彎腰沖擊?？蛇x擇椅背、桌邊、欄桿等堅硬處。沒(méi)有工具時(shí)，患者自行在其肚臍上兩指位置握拳向后上方用力沖壓。

        最后，無(wú)論異物排出與否都應及時(shí)去往醫院就診。

外傷

        急救黃金時(shí)間：6小時(shí)～8小時(shí)

癥狀

        這一大類(lèi)稱(chēng)作開(kāi)放性損傷，就是俗話(huà)說(shuō)的出血性外傷，比如切菜切到手指、被碎玻璃劃傷等。還有一大類(lèi)外傷叫做閉合性損傷，包括肌肉拉傷、扭傷、撞傷等。

應對辦法

        說(shuō)起外傷，很多人可能會(huì )想到車(chē)禍、墜樓、火災，甚至地震等嚴重外傷。誠然，在交通發(fā)達、高樓林立的城市里車(chē)禍傷、墜樓傷越來(lái)越多，不過(guò)這類(lèi)嚴重外傷相比于人們最常見(jiàn)的外傷來(lái)說(shuō)畢竟還是少數。那么在生活中最常見(jiàn)的外傷都有哪些呢？

開(kāi)放性損傷，遇到這類(lèi)外傷需要做三件事：

        1.找一塊無(wú)菌的紗布，或者干凈的毛巾和干布也可以，蓋住傷口。

        2.直接壓住傷口，不是去壓迫動(dòng)脈，因為絕大多數損傷都是小靜脈或者毛細血管損傷，壓住傷口即可。

        3.抬高患肢，一般抬過(guò)心臟水平就可以了，能舉過(guò)頭頂止血效果會(huì )更好。做到以上3點(diǎn)再去醫院就可以比別人多幾分從容。注意，此類(lèi)開(kāi)放性外傷的處置黃金時(shí)期是受傷后6小時(shí)～8小時(shí)，頭面部可以適當延長(cháng)至24小時(shí)，超過(guò)這個(gè)時(shí)間窗不做處理的話(huà)，傷口感染率會(huì )大大增加。

        閉合性損傷，此類(lèi)損傷的處理原則可遵循“RICE原則”。

        1.Rest：休息、制動(dòng)，防止再損傷。

        2.Ice：冰敷，作用主要是為了減少腫脹、緩解肌肉痙攣，可以將冰塊置入塑料袋中放在患處，每次冰敷15分鐘～20分鐘，間隔1小時(shí)～2小時(shí)，注意觀(guān)察小心凍傷。冰敷時(shí)限一般是受傷后24小時(shí)～48小時(shí)，但千萬(wàn)不要過(guò)了兩天就熱敷，否則很容易再腫起來(lái)。

        3.Compression：加壓包扎，主要目的也是為了減少局部出血。壓力一定適中，包扎后務(wù)必感受一下肢體遠端的脈搏，如脈搏摸不到或者患者感覺(jué)又脹又麻的話(huà)，需要適當松解壓力。

        4.Elevate：抬高患肢，其目的也是減輕腫脹、促進(jìn)消腫。

來(lái)源：健康中國

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        愛(ài)備護踐行“愛(ài)護、保護、救護及有備無(wú)患”的企業(yè)法則。帶著(zhù)感情播種愛(ài)心，帶著(zhù)責任干出實(shí)效，將專(zhuān)業(yè)的院前救護理念與先進(jìn)的產(chǎn)品方案帶入萬(wàn)千家庭和企業(yè)。配備急救包、急救箱，為您的生命護航；配備急救包、急救箱，讓生命多一分安全。幸運留給有備之人，愛(ài)備護“救”在您的身邊。

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