一、應急救援基本常識
1、施工企業(yè)應建立企業(yè)級重大事故應急救援體系,以及重大事故救援預案。
2、施工項目應建立項目重大事故應急救援體系,以及重大事故救援預案:在實(shí)行施工總承包時(shí),應以總承包單位事故預案為主,各分包隊伍也應有各自的事故救援預案。
3、重大事故的應急救援人員應經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓,事故的應急救援必須有組織、有計劃地進(jìn)行:嚴禁在未清楚事故情況下,盲目救援,造成更大的傷害。
4、事故應急救援的基本任務(wù):
(l)立即組織營(yíng)救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護危害區域內的其他人員。
(2)迅速控制事態(tài),并對事故造成的危害進(jìn)行檢測、監測,測定事故的危害區域、危害性質(zhì)及危害程度。
(3)消除危害后果,做好現場(chǎng)恢復。
(4)查清事故原因,評估危害程度。
二、觸電急救知識
觸電者的生命能否獲救,在絕大多數情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實(shí)行人工呼吸和心臟按摩,拖延時(shí)間、動(dòng)作遲緩或救護不當,都可能造成人員傷亡。
1、脫離電源的方法
(l)發(fā)生觸電事故時(shí),出事附近有電源開(kāi)關(guān)和電流插銷(xiāo)時(shí),可立即將電源開(kāi)關(guān)打開(kāi)或撥出插銷(xiāo):但普通開(kāi)關(guān)(如拉線(xiàn)開(kāi)關(guān)、單極按鈕開(kāi)關(guān)等)只能斷一根線(xiàn),有時(shí)不一定關(guān)斷的是相線(xiàn),所以不能認為是切斷了電源。
(2)當有電的電線(xiàn)觸及人體引起觸電時(shí),不能采用其它方法脫離電源時(shí),可用絕緣的物體(如干燥的木棒、竹竿、絕緣手套等)將電線(xiàn)移開(kāi),使人體脫離電源。
(3)必要時(shí)可用絕緣工具(如帶絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭等)切斷電線(xiàn),以切斷電源。
(4)應防止人體脫離電源后,造成的二次傷害,如高處墜落、摔傷等。
(5)對于高壓觸電,應立即通知有關(guān)部門(mén)停電。
(6)高壓斷電時(shí),應帶上絕緣手套,穿上絕緣鞋,用相應電壓等級的絕緣工具拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。
2、緊急救護基本常識
根據觸電者的情況,進(jìn)行簡(jiǎn)單的診斷,并分別處理:
(1)病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷汙,甚至有惡心或嘔吐。此類(lèi)病人應使其就地安靜休息,感輕心臟負擔,加快恢復:情況嚴重時(shí),應立珍小心送往醫院檢查治療。
(2)病人呼吸、心跳尚存在,但神志昏迷。此時(shí),應將病人仰臥,周?chē)諝庖魍?,并注意保暖:除了要嚴密觀(guān)察外,還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準備工作。
(3)如經(jīng)檢查發(fā)現,病人處于“假死”狀態(tài),則應立即針對不同類(lèi)型的“假死”進(jìn)行對癥處理:如果呼吸停止,應用口對口的人工呼吸法來(lái)維持氣體交換:如心臟停止跳動(dòng),應用體外人工心臟擠壓法來(lái)維持血液循環(huán)。
(4)口對口人工評吸法:病人仰臥、松開(kāi)衣物一一清理病人口腔阻塞物一一病人鼻孔朝天、頭后仰一一貼嘴吹氣一一放開(kāi)嘴鼻好換氣,如此反復進(jìn)行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹氣一次。
(5)體外心臟擠壓法:病人仰臥硬板上一一搶救者中(手掌)對病人胸口凹膛一一掌根用力向下壓一一慢慢向下一一突然放開(kāi),連續操作每分鐘進(jìn)行60次,即每秒一次。
(6)有時(shí)病人心跳、呼吸停止,,而急救則只有一人時(shí),必須同時(shí)進(jìn)行口對口人工呼吸和體外心臟擠址,此時(shí),可先吹兩次氣,立即進(jìn)行擠壓15次,然后再吹兩次氣,再擠壓,反復交替進(jìn)行。
三、創(chuàng )傷救護知識
創(chuàng )傷分為開(kāi)放性創(chuàng )傷和閉合性創(chuàng )傷。開(kāi)放性創(chuàng )傷是指皮膚或黏膜的破損,常見(jiàn)的有:擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷;閉合性創(chuàng )傷是指人體內部組織的損傷,而沒(méi)有皮膚黏膜的破損,常見(jiàn)的有:挫傷、擠壓傷。
1、開(kāi)放性創(chuàng )傷的處理
(1)對傷口進(jìn)行清洗消毒,可用生理鹽水和酒精棉球,將傷口和周?chē)つw上沾染的泥砂、污物等清理干凈,并用干凈的紗布吸收水分及滲血,再用酒精等藥物進(jìn)行初步消毒。在沒(méi)有消毒條件的情況下,可用清潔水沖洗傷口,最好用流動(dòng)的自來(lái)水沖洗,然后用干凈的布或敷料吸干傷口。
(2)止血:對于出血不止的傷口,能否做到及時(shí)有效的止血,對傷員的生命安危影響較大。在現場(chǎng)處理時(shí),應根據出血類(lèi)型和部位不同采用不同的止血方法:直接壓迫——將手掌通過(guò)敷料直接加壓在身體表面的開(kāi)放性傷口的整個(gè)區域;抬高肢體——對于手、臂、腿部嚴重出血的開(kāi)放性傷口,都應抬高,使受傷肢體高于心臟水平線(xiàn):壓迫供血動(dòng)脈——手臂和腿部傷口的嚴重出血,如果應用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血,就需要采用壓迫點(diǎn)止血技術(shù):包扎——使用繃帶、毛巾、布塊等材料壓迫止血,保護傷口,減輕輕痛。
(3)燒傷的急救應先去除燒傷源,將傷員盡快轉移到空氣流通的地方,用較干凈的衣服把傷面包裹起來(lái),防止再次污染;在現場(chǎng),除了化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)清水沖洗外,對創(chuàng )而一般不做處理,盡量不弄破水泡,保護表皮。
2、閉合性創(chuàng )傷的處理
(1)較輕的閉合性創(chuàng )傷,如局部挫傷、皮下出血,可在受傷部位進(jìn)行冷敷,以防止組織繼續腫脹,減少皮下出血。
(2)如發(fā)現人員從高處墜落或摔傷等意外時(shí),要仔細檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎,看看是否有腫脹、青紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他內部損傷,假如出現上述情況,二不能對患者隨意捐搬動(dòng),需按照正確的搬運方法進(jìn)行搬運,;否則,可能造成患者神經(jīng)、血管損傷并加重病情。
現場(chǎng)常用的搬運方法有:擔架搬運法——用擔架搬運時(shí),要使傷員頭部向后,以便后面抬擔架的人可隨時(shí)觀(guān)察其變化:?jiǎn)稳送绞职徇\法——輕傷者可扶著(zhù)走,重傷者可讓其伏在急救者背上,雙手繞頸交叉垂下,急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大服。
(3)如懷疑有內傷,應盡早使傷員得到醫療處理:運送傷員時(shí)要采取臥位,小心搬運,注意保持呼吸道暢通,注意防止休克。
(4)運送過(guò)程中,如突然出現呼吸、心跳驟停時(shí),應立即進(jìn)行人工呼吸和體外心臟擠壓法等急救措施。
四、火災急救知識
一般地說(shuō),起火要有三個(gè)條件,即可燃物(木材、汽油等)、助燃物(氧氣等)和點(diǎn)火源(明火、煙火、電焊花等)。撲滅初期火災的一切措施,都是為了破壞已經(jīng)產(chǎn)生的燃燒條件。(詳細的相關(guān)知識請閱讀:《東莞市建設工程施工現場(chǎng)消防安全工作指引》)
1、火災急救的基本要點(diǎn)
施工現場(chǎng)應有經(jīng)過(guò)訓練的義務(wù)消防隊:發(fā)生火災時(shí),應由義務(wù)消防隊急救,其他人員應迅速撤離。
(1)及時(shí)報警,組織撲救:全體員工在任何時(shí)間、地點(diǎn),一旦發(fā)現起火都要立即報警,并參與和組織群眾撲滅火災。
(2)集中力量,主要利用滅火器材,控制火勢,集中滅火力量在火勢蔓延的主要方向進(jìn)行撲救以控制火勢蔓延。
(3)消滅飛火,組織人力監視火場(chǎng)周?chē)慕ㄖ?,露天物質(zhì)堆放場(chǎng)所的未盡飛火,并及時(shí)撲滅。
(4)疏散物質(zhì),安排人力和設備,將受到火勢威脅的物質(zhì)轉移到安全地帶,阻止火勢蔓延。
(5)積極搶救被困人員:人員集中的場(chǎng)所發(fā)生火災,要有熟悉情況的人做向導,積極尋找和搶救被困的人員。
2、火災急救的基本方法
(1)先控制,后消滅。對于不可能立即撲滅的火災,要先控制火勢,具備滅火條件時(shí)再展開(kāi)全面進(jìn)攻,一舉消滅。
(2)救人重于救火。滅火的目的是為了打開(kāi)救人通道,使被困的人員得到救援。
(3)先重點(diǎn),后一一般。重要物資和一般物資相比,保護和搶救重要物資:火勢蔓延猛烈方面和其他方面相比,控制火勢蔓延的方面是重點(diǎn)。
(4)正確使用滅火器材;水是最常用的滅或劑,取用方便,資源豐富,但要注意水不能用于撲救帶電設備的火災:各種滅火器的用途和使用方法如下:
酸堿滅火器:倒過(guò)來(lái)稍加搖動(dòng)或打開(kāi)開(kāi)關(guān),藥劑噴出;適合撲救油類(lèi)火災。
泡沫滅火器:把滅火器筒身倒過(guò)來(lái):適用撲救木材、棉花、紙張等火災,不能撲救電氣、油類(lèi)火災。
二氧化碳滅火器:一手拿好喇叭筒對準火源,另一手打開(kāi)開(kāi)關(guān)既可;適用撲救貴重儀器和設備,不能撲救金屬鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)的火災。
鹵代烷滅火器(1211):先拔掉按銷(xiāo),然后握緊壓把開(kāi)關(guān),壓桿使密封閥開(kāi)啟,藥劑即在氨氣壓力下由噴嘴射出:適用于撲救易燃液體,可燃氣體和電氣設備等火災。(汴:1211滅火器于2005年1月1R起停止使用)
干粉滅火器:打開(kāi)保險銷(xiāo),把噴管口對準火源,拉出拉環(huán),即可噴出:適用于撲救石油產(chǎn)品、油漆、有機溶劑和電氣設備等火災。
(5)人員撤離火場(chǎng)途中被濃煙圍困時(shí),應采取低姿勢行走或匍匐穿過(guò)濃煙,有條件時(shí)可用濕毛巾等捂住嘴鼻,|以便順利撤出煙霧區:如無(wú)法進(jìn)行逃生,可向外伸出衣物或拋出小物件,發(fā)出救人信號引起注意。
(6)進(jìn)行物資疏散時(shí)應將參加疏散的員工編成組,指定負責人首先疏散通道,其次疏散物資,疏散的物資應堆放在上風(fēng)向的安全地帶,不得堵塞通道,并要派人看護。
五、中毒及中暑急救知識
施工現場(chǎng)發(fā)生的中毒主要有食物中毒、燃氣中毒及毒氣中毒;中暑是指人員因處于高溫高熱的環(huán)境而引起的疾病。
1、食物中毒的救護
(1)發(fā)現飯后多有人嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時(shí),盡量讓病人大量飲水,刺激喉部使其嘔吐。
(2)立即將病人送往就近醫院或打急救電話(huà)l20。
(3)及時(shí)報告工地負責人和當地衛生防疫部門(mén),并保留剩余食品以備檢驗。
3、毒氣中毒的救護
(1)在井(地)下施工中有人發(fā)生毒氣中毒時(shí),井(地)上人員絕對不要盲目下去救助:必須先向出事點(diǎn)送風(fēng),救助人員裝備齊全安全保護用具,才能下去救人。
(2)立即報告工地負責人及有關(guān)部門(mén),現場(chǎng)不具備搶救條件時(shí),應及時(shí)拔打110或120電話(huà)求救。
4、中暑的救護
(l)迅速轉移。將中暑者迅速轉移至陰涼通風(fēng)的地方,解開(kāi)衣服、脫掉鞋子,讓其平臥,頭部不要摯高。
(2)降溫。用涼水或50070酒精擦其全身,直到皮膚發(fā)紅,血管擴脹以促進(jìn)散熱。
(3)補充水分和無(wú)機鹽類(lèi)。能飲水的患者應鼓勵其喝足涼鹽開(kāi)水或其他飲料,不能飲水者,應予靜脈補液。
(4)及時(shí)處理呼吸、循環(huán)衰竭。呼吸衰竭時(shí),可注射尼可剎明或山梗茶鹼,循環(huán)衰竭時(shí),可注射魯明那鈉等鎮靜藥。
(5)醫療條件不完善時(shí),應對患者嚴密觀(guān)察,精心護理,送往就近醫院進(jìn)行搶救。
六、傳染病急救措施
由于施工現場(chǎng)的人員較多,如果控制不當,容易造成集體感染傳染病。因此需要采取正確的措施加以處理,防止大面積人員感染傳染病。
1、如發(fā)現員工有集體發(fā)燒、咳嗽等不良癥狀,應立即報告現場(chǎng)負責人和有關(guān)主管部門(mén),對患者進(jìn)行隔離加以控制,同時(shí)啟動(dòng)應急救援方案。
2、立即把患者送往醫院進(jìn)行診治,陪同人員必須做好防護隔離措施。
3、對可能出現病因的場(chǎng)所進(jìn)行隔離、消毒,嚴格控制疾病的再次傳播。
4、加強現場(chǎng)員工的教育和管理,落實(shí)各級責任制,嚴格履行員工進(jìn)出現場(chǎng)登記手續,做好病情的監測工作。
愛(ài)備護踐行“愛(ài)護、保護、救護及有備無(wú)患”的企業(yè)法則。帶著(zhù)感情播種愛(ài)心,帶著(zhù)責任干出實(shí)效,將專(zhuān)業(yè)的院前救護理念與先進(jìn)的產(chǎn)品方案帶入萬(wàn)千家庭和企業(yè)。配備急救包、急救箱,為您的生命護航;配備急救包、急救箱,讓生命多一分安全。幸運留給有備之人,愛(ài)備護“救”在您的身邊。